伴随社会的发展，朋友们运用到申请书的次数越来越常见了，申请书的写作不仅在于表达个人诉求，也在于锻炼自身的思维能力，下面是写文书吧小编为您分享的工伤险申请书优秀5篇，感谢您的参阅。
工伤险申请书篇1
申请人：xxx，性别，xx年xx月x日出生，民族，籍贯，住xxx市xxx街，是xx公司职工。
被告：xx公司，地址：xxxxxxx
法定代表人：xxx任xx职务
联系电话：xxxxxx请求事项请求劳动部门依法认定申请人在xxx时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是xxx公司职工，xxxx年xx月被招入公司，担任xx工作，在xx年月日上班时间，因为公司发生xx工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗x个月，花费医药费xx元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致xx市劳动保险部门
申请人（签字）：xx备注：说明：
1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤（亡）事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的`《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的`人事档案。
2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。
3、认定结果送达时间：xx年xx月xx日
签收人：
xx月xx日
工伤险申请书篇2
申请人:汪某某，男，1969年5月9日生，汉族，无业，住南京市
被申请人：南京市劳动和社会保障??
法定代表人：刁**，职务：局长。
请求事项：
请求依法撤销被申请人作出的宁劳社工认字(20**)第0750号工伤认定的具体行政行为，并确认申请人于20**年9月27日发生的事故伤害属于工伤。
事实与理由：
**年3月28，申请人收到被申请人作出的宁劳社工认字(20**)第0750号《工伤认定决定书》，对汪学明于20**年09月27日发生的事故伤害认定为不属于工伤。申请人认为：
一、该工伤认定书认定事实不清，证据不足。
申请人在事故发生时就职于南京**餐饮管理有限公司，从事厨师长一职，此一、二审法院判决书业已认定。而被申请人将申请人职业定为生产运输工人，此为认定事实错误。被申请人作出的工伤认定书认定的案情为：在工作休息期间，因个人原因滑倒受伤。此与实际事实不符。实际情况是：申请人身为厨师，他的工作职责就是为学校师生提供饮食，因此，别人休息的时候正是他们工作的时间。事故发生当天，大概在8点多，学生早餐时间也接近尾声。申请人看食堂就餐人员不多了，()也不太繁忙了，因申请人自己尚未吃早饭，就准备乘这段空闲时间抓紧弄点吃的。就在申请人从食堂窗口拿好饭菜转身离开时，因食堂地面有积水，不小心滑倒受伤。而被申请人认为申请人吃饭时间为个人休息时间，对此申请人不服。吃饭、上厕所为一个人最根本的本能需求，不应将此时间段定为工作休息时间，况且吃饭也是为了上午的工作需要做准备。根据《工伤保险条例》等相关法律规定申请人的此种情况应认定为工伤。
另外，被申请人仅根据南京**餐饮管理有限公司提供的证人证言而认定申请人是在工作休息期间，因个人原因滑倒受伤。对此，申请人想作以下说明：
在一、二审诉讼阶段，南京**餐饮管理有限公司否认与申请人存在劳动关系，且不承认申请人在南京**餐饮管理有限公司承包的江苏警官学院二食堂从事厨师一职。为了证明其主张，南京**餐饮管理有限公司向南京市中级人民法院提交了2份经律师调查取证的书面证言。一份为中国传媒大学南广学院食堂一员工的证言，一份为南广学院门卫的证言，2份证言均证明申请人20**年8月至10月在南广学院工作。另外，南京**餐饮管理有限公司在二审阶段申请了一证人出庭作证，且此证人与**公司法定代表人张国珍有亲属关系。此证人出庭作证，否认申请人20**年9月份在南京**餐饮管理有限公司工作，且其称并不认识申请人。但，事后事实证明，申请人20**年9月份在南京**公司工作与其存在劳动关系。因此，申请人认为，南京**公司在一、二审诉讼阶段向法院提供了虚假的证人证言。此次工伤认定阶段，南京**公司又向被申请人提供了证人证言，且证人均与**公司法定代表人存有利害关系，故申请人认为**公司提供的证人证言不足采信。而被申请人却单方采信了**公司提供的证人证言而认定申请人所受事故伤害不属于工伤。
现申请人对该工伤认定不服，特依法向贵局提起行政复议，请求依法支持申请人的复议请求。
此致
江苏省劳动和社会保障厅
申请人：
工伤险申请书篇3
一：
申请人：王**，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********
被申请人：北京市******有限责任公司
地址：北京市朝阳区***街道***号
法定代表人：李** 职务：董事长
电话：******** 邮编：1000**
申请事项和理由：
申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
北京市**区人民法院
二：
申请人：王**
****年**月**日
附件：**人民法院民事判决书1份
工伤赔偿申请书如何写
申请人：陈某鞯，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日，住xxxx.
被申请人：xxxxxxx公司。
法定代表人：xxxx
委托代理人：有无都可
请求事项：依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤。
事实及理由：xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中，因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：xxxxxxxxxxx。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
此致
xxxxxx劳动和社会保障??
三：
申请人：xxx
二oox年xx月xx日
工伤赔偿申请书范文：
申请人：某某性别：x年龄：xx岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人：某某某年某月某日
工伤险申请书篇4
尊敬的学生社团联合会：
您好！十分感谢您在百忙之中能抽出时间审批我们的申请要求。
为了响应校园社团工作的号召，为了更好地贯彻校领导和校园关于进一步解放思想的要求，也为了进一步增强校园的文化体育氛围，增加校园的吸引力，竞争力，为了本校旅游，远足和风光摄影爱好者带给共同学习互相探讨以及提高社会实践潜力的平台。并为了加强各兄弟院校各兄弟协会的联系和交往，增强了解，加深友谊。所以我们诚恳申请西北师范大学自行车协会，一个服务于广大学子的社团，一个爱好者施展才华的舞台。
本社团是一个以自行车运动比赛和社会实践为资料的体育运动和学术实践、修车服务相结合的综合性学生社团，是开展大学生自行车运动的民间群众组织。自行车不仅仅仅是一项运动，更是一种文化，是一种载体，以自行车为工具去“行万里路，读社会书”，磨练自身的意志品质，加强队员的心理素质，使他们懂得该如何应对困境，该如何正视竞争日益激烈的社会；以自行车为中介，广交天下之朋友，为会员建立一个共同的家，让他们体会人间的友爱，生活的'温馨，树立一种乐观向上的精神，树立一种真诚相待的友谊；以为同学们服务修配自行车来带给勤工助学；我们也能在深入社会的同时搞好我们的社会实践活动，丰富我们的阅历，增长我们的见识，有助于毕业之后更好的融入社会。
基于远足运动在全国范围内的蓬勃发展和一些同学对自行车旅游的热情和渴望。我们将踏踏实实，兢兢业业的作好每项工作，努力把我们的协会办成大学生最引人注目的、最领人信赖的高品质、高规格的学生社团。期望校园领导能够理解，并予以支持。协会成立后，我们会努力拼搏，为校园赢的应有的荣誉。并更好的宣传我校。传递我校当代大学生的风采。本协会将本着为学生服务，安全第一，非盈利性的原则，绝不收取任何不合理费用。
若本协会批准成立，协会将招纳对此有兴趣并且有潜力有条件的成员，共同把协会办好。协会下属将下设办公室、组织部、宣传部、外联部、技术部，各部门做到详细分工。并不断完善协会制度，协会内各部门的职责、领队的义务和权力，活动组织流程等等一系列工作。
兰州大学自行车协会，是全省高校学生社团中的佼佼者。在她的带动下，全省各地众多高校纷纷成立了民间自行车组织，使得自行车活动成为了校园中一道新的亮丽风景并逐渐蓬勃发展起来，越来越得到广大师生的喜爱。兄弟院校的成功经验为我们的远征考察带给了活动的可行性的经验。
我们愿意不断努力，用心的推动社团的活动与规章制度的完善与丰富，与环保社等几个成熟的大社团合作，将绿色出行的观念深入人心。我社团也乐于作为我们西北师范大学新的流动风景，成为一张饱含青春活力的新名片，为我们的百年老校增添一抹新的色彩。
自行车协会愿与全校师生共建和谐校园，共创完美未来。为我校建设为一流的高等学府一齐努力，恳请学生社团联合会批准，特此申请！
此致
敬礼！
申请人：
20xx年4月12日
工伤险申请书篇5
尊敬的领导：
申 请 人：张万柱 性别：男出生年月：1966年12月20日 工作单位：陈巴尔虎旗龙达矿业开发有限责任公司
工作岗位：岩工 联系电话：13848807370
家庭地址：内蒙古额尔古纳市矿区平安路135号
事故发生经过：
20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的'2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4-5米左右）将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人：*
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