应急预案的制定可以提前调动救援资源, ,大家在面临一些危险环境时,需要启动应急预案,写文书吧小编今天就为您带来了事故处置应急预案5篇,相信一定会对你有所帮助。
事故处置应急预案篇1
一、指导思想
近年来,随着我市城区道路交通工程大规模的开发和扩建,机动车辆以及非机动车辆逐渐普及。但是,由于驾驶员违反交通规则、行人横穿马路等诸多原因,交通事故也呈发展趋势。一旦发生城市交通事故,往往出现人员伤亡大、车辆堵塞严重、交通瘫痪、战斗车行进困难、战斗展开不方便、抢救难度大等弊端。为积极探索交通事故处置对策,掌握抢救交通事故的程序和方法,以便在发生事故时做到心中有数,明确职责,快速有效地处置事故,确保国家人民生命财产的安全,现结合支队装备器材实际,制定本预案。
二、交通事故的特点
(一)车辆事故频率高
受路况、车况及人为因素的影响,公路交通事故随时随地都可能发生。
(二)人员伤亡大
在高速公路或高等级公路上发生的交通事故,往往造成数辆甚至上百辆汽车首尾相撞,直接导致驾驶员和乘客伤亡。若汽车失控后坠落江河(悬崖)等事故,群死群伤的可能性更大。
(三)易引发次生灾害
汽车相撞所造成的交通事故,常伴随火灾事故的发生;装载化学危险物品的车辆一旦发生交通事故,可能导致大量有毒有害物质外泄,造成更大的'人员伤亡,并严重污染生态环境。
(四)车辆损坏严重,救援技术性强。
事故造成车辆严重毁坏变形或翻车坠入河谷、悬崖,以及可能造成爆炸燃烧、危险品泄漏等,需要采用各种技术实施救援活动。
三、灾情设定
在福银高速公路福州某路段2辆大巴车相撞,大量人员受困于车内,接着2辆小轿车追尾撞到事故大巴车上,小轿车上驾驶员被困在车内。
四、灭火救援力量组成及分工
(一)灭火救援力量组成及分工
1、灭火救援分队:由市消防支队辖区中队、特勤大队及各参战中队组成。
2、现场交通管制分队:由高速公路交巡警大队负责
3、救护分队:由卫生局负责
4、通讯保障分队:由电信局、市消防支队指挥中心负责
5、勤务保障分队:由市消防支队后勤处和战勤保障大队负责
(二)消防力量调集:
按指挥中心等级方案调集,三级以上的出动启动此预案。五、处置方法和程序
1、应急响应及力量调度
指挥中心接到报警后立即启动交通灾害事故救援预案。
1)按福州支队四级预案调动辖区中队、特勤大队出警;(交通事故抢险救援车辆调派原则:应优先调度多功能抢险救援车、水罐车等车辆出动。)
2)根据现场的情况,及时通知联动单位110、120、122、高速公路管理处等相关部门协助进行现场的交通管制、伤员的救护等抢救工作。
3)立即通知当日指挥长前住现场;
4)群呼通知支队领导和指挥部成员前往现场或准备相关物资;
5)根据现场态势调集增援力量到场。
6)根据现场需要,在支队领导授权下通知相关部门领导。如市、区政府,市、分局、交巡警支队、医疗救护、高速公路路政等有关单位负责人及有关工程技术专家等到场,成立现场总指挥部。
2、组织指挥及职责
支队组成现场灭火救援指挥部,由支队领导和司令部、政治处、后勤处、防火处四个部门、辖区大队领导组成,其职责是负责现场灭火救援组织、指挥、后勤保障等工作。现场灭火救援指挥部在总指挥部的领导下开展灭火救援工作。
1)灭火救援总指挥部
总指挥:到场职务最高的领导
副总指挥:省公安厅领导、总队领导、高速公路路政负责人。
成员:市公安局、交巡警支队、医疗救护、高速公路路政等有关单位负责人及有关工程技术专家等。
地点:便于观察、指挥和转移的地方。
职责:
(一)了解现场情况,组织灾情侦察和分析,确定总体决策和行动方案。
(二)视情成立灭火与抢险救援指挥部,设立作战指挥组、政治宣传组、后勤保障组等。
(三)向参战的下级指挥员部署作战任务,组织参战单位协同作战。根据现场变化情况,及时调整力量部署。必要时划分战斗区段,组织群众参与辅助性行动。
(四)决定使用各种水源、利用临近建筑物和有关设施。通知有关单位截断现场区域内电力、可燃气体和液体输送,限制用火用电。
(五)划定警戒区,组织疏散人员、物资,限制人员和交通工具进入,必要时下令拆除或者破拆毗邻的建筑物、构筑物。
(六)调动供水、供电、供气、通信、医疗、救护、环卫、环保、交通运输等有关单位,并可报告政府调集驻军、武警部队提供协助。
(七)按照上级指示,确定新闻发布的内容、时间和发言人。
2)现场指挥部
现场总指挥:支队长、政委。
副总指挥:副支队长、副政委、司令部参谋长、政治处主任、后勤处长、防火处长。
下设作战指挥组、政治宣传组、后勤保障组三个组。
作战指挥组:司令部副参谋长、防火处副处长、司令部和防火处各科科长、特勤大队长、辖区大队长;
政治宣传组:政治处副主任、组教科长、监督处宣传科长;
后勤保障组:后勤副处长、装备科长、财务科长;
地点:器材集结处
任务:制定相应的灭火救援措施,确立现场救援的主攻方向,调整和调结灭火救援力量,向上级指挥部报告现场情况。
3)前沿指挥部
指挥:副参谋长
成员:战训、通讯参谋、中队指挥员、高速公路管理处人员
地点:事故现场
任务:贯彻现场指挥部的战斗意图,根据现场情况调整救援力量采取机动措施有效进行救援。
3、处置方法
交通事故救援工作,必须坚持“救人第一”的指导思想,灵活运用抢险救援操作程序,加强现场秩序维护;各抢险救援小组协同配合,迅速实施救援,力争把事故损失减小到最低程度。到达现场后,认真听取中队指挥员的汇报,迅速、准确部署任务。
1)、警戒、交通疏导
(1)正确划分、设置警戒区域,将事故现场与围观群众、道路行驶车辆分离,确保救援工作安全、顺利进行;
封锁事故路段,严禁无关车辆和人员进入事故现场。
(2)做好车辆疏通工作,维护秩序,使高速公路交通尽可能保持畅通;
2)事故救援
(1)如事故伴有火灾,要用水、泡沫进行冷却油箱、覆盖地面流淌油,消除潜在的危险。
(2)利用破拆工具,根据实际情况进行破拆救人。
(3)利用撑顶设备对车辆撑顶救人。
(4)必要时,利用抢险车牵引、吊臂设备对事故车辆进行固定,防止车辆倾斜或翻覆。
(5)对难以很快救出的危、重伤员要让“120”医务人员进行现场急救处置后进行救护。
(6)在公安交警部门对事故现场进行勘查、责任认定后,协助拖移事故车辆,清理现场,恢复交通。
特别强调几种情况下的救助要点:
第一种,伤员挤、夹在车厢内的情况下:当车辆微小变形时,可用手将车门打开或使用无齿锯、撬棍等破拆开门;或使用空气式救助垫或液压救助器具等将车门撑开;或使用无齿锯切断车门上的合页(如有燃料泄漏时,注意不要引燃燃料而起火)。
第二种,当伤员夹在车厢座位内的情况下:可使用座位的调整杆,移动座位;或将座位与其它相连部位,用破拆工具破拆;进行切断作业时,在稍微离开夹住待救者的地方,切断容易切断的部位。
第三种,伤员夹在车辆之间的情况下:要将车的前部或后部稍微移动;或利用高压救援垫及液压撑顶器材制作间隙,设定支撑点;或用车载牵引机、车载液压吊臂等移动车辆扩大间隙。
3)供水冷却
(1)驾驶员要选准停车位置,保持与事故车辆的适当距离,防止发生燃烧爆炸。
(2)根据交通事故的实际情况,利用开花射流对油箱等危险部位进行冷却。
六、勤务保障
1、通信保障
执行灭火救援任务以无线通信方式为主。
2、装备保障
(1)车辆装备和特种器材由支队后勤保障组及战勤保障大队调集备齐;
在灭火救援行动中,需要紧急调用其他救援物资和装备时,由现场总指挥统一协调。
(2)后勤保障组及战勤保障大队保证灭火救援行动所需的灭火剂、油料和特种救援器材配件的供应;
组织技术人员及时对现场车辆、装备进行维护保养,避免因车辆装备故障损坏而影响灭火救援行动。
3、生活保障
后勤保障组积极与相关单位联系,做好现场人员食宿、医疗、服装和防暑、防寒等保障工作。战勤保障大队饮食保障车同时到场提供饮食生活保障。卫生队救护车到场进行医疗保障。
七、注意事项
(一)注意发生事故车辆的类型,尤其是油罐车等易燃易爆型车辆的检测、警戒工作,忌救援车辆停靠过近。
(二)人员在处置过程中必须搞好个人防护。
(三)破拆时,要选择好破拆的位置和方法,严防伤到被救人员。仔细观察待救者的状态,时常鼓励待救者。
(四)救助行动中,注意不要给待救者造成痛苦;同时,给待救者做好适当保护时方可进行破拆,防止飞溅的火花灼伤;特别要注意撞击或者在某部位加力时,产生反作用力等造成的危害。
(五)破拆过程中,防止金属碰撞产生火花,引起油蒸汽爆炸。
事故处置应急预案篇2
为进一步加强校园用电安全,防止、杜绝触电事故的发生,尽可能降低事故损失,减小危害,减少伤亡。根据《电力法》、《用电检查管理办法》等有关规定和要求,特拟订此触电事故应急预案。
一、组织机构
1、应急领导小组
主要职责:领导小组应根据校园情况制定本校的触电事故应急预案;决定触电事故应急预案的启动和终止;组织、指挥事故应急救援小组,负责应急队伍和资源的调动,安排开展相关的抢险排危或实施求救工作,及时控制和科学有效的处置校园内因触电引发的各类不安全事件,确保一旦发生触电事故,做到有条不紊、有序指挥现场救护工作,确保伤员得到及时有效救护。在最短时间、最小范围内,使负面影响和损失减少到最低程度,迅速恢复教育教学秩序,维护校园安全稳定。
2、应急工作小组
(1)通讯联络组
职责:一旦发生触电伤害事故,第一时间通知应急领导小组,并按照应急领导小组的`指令,向110、119或供电部门报警,拨打120求救,并向区教育局安全稳定管理办公室报告。随时掌握和研究事故动态,为领导决策提供依据。传达上级指示,上报事故情况。
(2)现场处置组
职责:事故发生时,按照应急小组的指令及时赶赴现场对伤者进行抢救,并采取措施,迅速控制事态蔓延。确保触电事故发生后在第一时间内对伤者进行有效抢救,措施得力,减少伤亡。
(3)安全保卫组
职责:负责事故现场的警戒,疏散人员、车辆,维护现场秩序,阻止无关人员进入现场,配合公安、卫生部门施救,防止事态扩大。
(4)后勤保障组
职责:接到触电事故报告后,立即组织抢救物资、车辆、人员,第一时间奔赴事发现场,确保后勤保障有力。对发生触电部位电路、设施及时维修。
(5)事故调查组
职责:对事故发生的原因、经过、结果及损失等情况进行调查,并将调查情况书面报告学校应急领导小组,经领导审核后上报区教育局安全稳定管理办公室。
二、安全预防措施
1、校园应加强用电安全教育和预防触电事故的宣传工作,定期或不定期的对学生 、教职工进行防触电及触电急救常识的学习与培训,增强全体学生和教职工的安全防护意识、防护技能。
2、学校应安排专人负责电气设备的日常检查与维护,并做好检查记录。发现有触电隐患必须及时整改,确保用电设施设备安全运行。
3、校园内部如有施工,施工范围内的用电必须规范,电线不得裸露,临时架设的电路应符合安全要求,安装漏电保护器,施工周围应有明显的防护措施,禁止学生和闲杂人员入内或在周边活动,防止不安全事故发生。
4、现场处置负责人员必须具备防触电专业知识,懂得触电事故发生后如何进行抢救。
三、应急处置措施
1、事故发生时,首先发现的教师 应立即切断电源或采取措施使触电者脱离电源,进行抢救,同时报告安全应急领导小组;首先发现的学生应立即报告教师,由教师切断电源,进行抢救,学生本人及周边学生应立即撤离事故现场至安全地带。
2、安全应急领导小组视情况启动触电事故应急预案,同时上报区教育局安全稳定管理办公室,并在事发24小时内进行书面报告,事故结束时校安全应急领导小组应及时发布解除预案指令。
3、抢救触电者时,要避免在抢救时发生其它事故。
(1)对于220/330v“低压”触电的抢救,要切断电源或用绝缘工具切断带电导线。若一时无法切断电源,可用干燥的木棒、木板、绝缘绳等绝缘材料解脱触电者,或抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免接触到金属物体和触电者的裸露身体。要预防触电者解脱后摔倒受伤,如果触电者有从高处跌下的危险,应采取防止下跌的安全措施。
(2)对于高压触电应及时通知供电部门,采用相应的紧急措施,以免发生新的事故。
4、立即就地进行抢救:
⑴触电者神智清醒,让其就地休息。
⑵触电者呼吸、心跳尚存、神智不清,应仰卧,周围保持空气流通,注意防寒保暖。
⑶触电者呼吸停止,则用口对口进行人工呼吸;触电者心脏停止跳动,用体外人工心脏挤压维持血液循环;若呼吸、心脏全停,则两种方法同时进行。
⑷注意:现场抢救不能轻易中止,要坚持到医务人员到场后接替抢救。
5、触电事故发生后,安全保卫人员应立即在现场设置警戒线,维护抢救现场的正常秩序,警戒人员应当引导医务人员快速进入事故现场。事故现场警戒线必须待医务人员将触电者带离现场赴医院救治,事故调查和排险抢修工作完毕,现场已无事故隐患时,方可解除。
6、触电事故处置完毕,事故调查组应协助上级有关部门,对事故发生的原因、经过、结果及损失等情况进行调查,并将调查情况书面报告学校应急领导小组,经领导小组审核后上报区教育局安全稳定管理办公室。
四、注意事项
1、触电后的迅速施救、紧急救护是极为重要的。触电后最初1min开始救治,90%的得到良好的疗效;经过6min之后再施行,仅仅有10%的疗效。故此,触电后即进行紧急救护是伤者得救的关键。
2、如触电事故引发人员伤害,校(园)安全应急领导小组应针对情况启动相关预案。
3、实行责任追究。对未依法履行安全职责,违反安全规定的行为或在事发应急过程中不听从指挥、不服从安排酿成严重后果的,由学校依照有关规定对责任人给予行政纪律处分或着其他处罚。因渎职、失职或者管理失控发生事故造成恶劣影响的,由有关管理部门和公安机关依照法律规定予以处罚。构成犯罪的,依法追究刑事责任。
事故处置应急预案篇3
随着社会的发展,社区卫生服务中心药事管理逐步进入了微机化管理阶段。为了预防因停电而造成医院药事管理的混乱,避免造成经济损失,同时保证药房的工作正常进行,特制定药剂科“停电药事应急预案”。
一、组织机构组长:钟雪琴
成员:药房全体人员
二、职责
组长负责全面的组织协调工作,将工作情况及时向院部汇报。成员在组长或副组长的领导下帮助药房划价取药、安抚取药病人,以及其他临时性工作。
三、处理程序
1、药品物价员在大规模的药价调整后,须打印新的药品价目表下发中、西药房,如少数品种(5种以下)就须在中西药房药价黑板上通知,以备停电时手工划价使用。
2、如预先得到通知了停电,组长可以事先安排好工作,预先与总务科、微机室取得联系做好发电、微机转化工作。
3、临时停电的情况:药房当班人员应及时报告组长,由组长和微机室联系,确定停电原因及时间,做好应急预案启动准备。
4、组长接到停电报告后立即安排人员到药房前取药大厅做好病人解释工作。
5、如果停电时间较长(超过30分钟)应启动“停电药事应急预案”药房应执行手工划价,首先由药房人员划价、发药,保证窗口病人取药时间不能超过10分钟;如药房人员不能保证药房工作顺畅,组长立即通知库房、临床药学组、采购等所有药剂专业技术人员到药房帮助划价发药。
6、组长要及时向院部汇报工作情况。
7、停电时间超过24小时,库房、药房应将冰箱内的药品放到具有冷藏条件的地点。
事故处置应急预案篇4
学校的防触电事故工作是关系到师生生命安全的重要工作。
为进一步加强学校触电事故应急管理工作,尽可能降低事故损失,
减小危害根据上级有关规定和要求,特拟订学校触电事故应急预案。
一、学校防触电事故领导组织机构
1、领导小组
组长:
xxx
副组长:
xxx
成员:
xxx
2、工作小组
组长:
xxx
副组长:
xxx
成员:
xxx
3、应急救援小组
根据学校特点和需要,
分别设置:
4、校应急人员联系电话:
xxx
5、用电管理员:
xxx
6、抢险突击队成员:
全体男教师班主任
7、报警电话:
119紧急救护120
教体局:
xxx
8、值班电话:
xxx
二、学校防触电事故工作预防运行机制
1、成立领导小组
切实加强领导
成立防触电事故领导小组和工作小组。
领导小组负责组织协调和检查督导学校的防触电工作,及时准确地掌握学校有关点电方面的动态提出预防对策和措施。
工作小组及时具体组织抢险工作。
2、加强安全检查,消除安全隐患
领导小组成员要组织有关人员对学校办公楼、教学楼、餐厅、多媒体教师等有线路的地方进行仔细检查,及时做好维修工作消除安全隐患,确保师生生命安全。
3、开展宣传教育,增强防触电事故的能力。
学校要通过教师会议、班主任会议、班队会等对教师和学生进行积极的宣传活动,增强防触电的意识和能力教育学生不随意乱动电源、开关等。教育学生懂得险情发生时如何自救。
三、应急措施
1、发现人员触电应迅速采取措施使触电者脱离电源并迅速切断电源。未切断电源前,可用干竹竿、干木棒、木椅(凳)等绝缘器具使触电者脱离电源,不可赤手直接与触电者的.身体接触。
2、派专人看护现场,立即拨打120急救,并及时通知校医务室人员到现场进行临时急救。
3、通知学校相关部门领导及水电组人员到场处置。
4、疏散围观人员,保证现场空气流通,避免再次发生触电事故。
四、临时急救方法
1、触电者未失去知觉时,应安放在空气流通处安静休息。
2、触电者已失去知觉,但呼吸及脉博均未停止时,应安放在平坦通风处所解开衣裤,使其呼吸不受阻碍,同时用毛巾摩擦全身使之发热。
3、触电者失去知觉呼吸困难,应立即进行人工呼吸,切不可向触电者注射强心剂或泼冷水。
4、触电者呼吸及心脏跳动均已停止时,可能是假死,救护人员要坚持先救后搬的原则应即刻进行人工呼吸或对心脏进行挤压救护直到经医生诊断确已死亡为止。
5、人工呼吸用口对口吹气效果较好。急救时,触电者的头部尽量后仰,鼻孔朝天,使舌根不阻塞气流便于吹气急救。
五、责任追究
对准备工作和检查工作力度不到位、组织指挥不力而造成财产损失、人员伤亡的个人,要严肃追究相关人的责任。并及时上报教体局。
事故处置应急预案篇5
1目的
触电事故是企业常见的事故,也是企业人身伤亡事故的主要类型。从触电者的最终伤害程度来看,当触电者抢救及时、方法正确是极有可能获救的。编制触电事故应急预案的目的是尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救出来,把事故的人员伤亡减少到最小程度。
2适用范围
本应急预案适用本企业所有从事生产的员工,在工作场所发生触电事故时,承担对他人触电实施紧急救护的责任;在其他场所发生触电事故时,承担对外人触电实施紧急救护的义务。
3职责
安全部门组织,每年一次组织全企业从事生产的员工学习触电急救方法,要求能够较熟练地掌握,并在事故抢救过程中准确采取应急措施。
4应急预案
4.1
发现有人触电时,应立即使触电人员脱离电源;脱离电源方法如下:
4.1.1高压触电脱离方法:触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)等方法,将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前,现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离,保证自己免受电击。
4.1.2低压触电脱离方法:低压设备触电,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。
4.1.3杆塔触电脱离方法:高、低压杆塔上作业发生触电,应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备,对低压带电线路,由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置,系好自己的安全带后,用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的,要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施。
4.1.4落地带电导线触电脱离方法:触电者触及断落在地的带电高压导线,在未明确线路是否有电,救护人员在做好安全措施(如穿好绝缘靴、带好绝缘手套)后,才能用绝缘棒拨离带电导线。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外,以防跨步电压伤人。
4.2
发现者应即时向单位领导和调度汇报,明确事故地点、时间、受伤程度和人数;调度应根据现场汇报情况,决定停电范围,下达停电指令。
4.3根据其受伤程度,决定采取合适的救治方法,同时用电话等快捷方式向当地的`120抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救。
4.4抢救方法如下:
4.4.1触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。
4.4.2触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
4.4.3触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。
4.5呼吸、心跳情况的判定
4.5.1
触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情况。
看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
听——用耳贴近用伤员的口鼻处,听有无呼气声音。
试——试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
4.5.2若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止。
4.5.3心肺复苏法
4.5.3.1触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施:
通畅气道;
口对口(鼻)人工呼吸;
胸外按压(人工循环)。
4.5.3.2通畅气道:触电伤员呼吸停止,重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失。
4.5.3.3口对口(鼻)人工呼吸:在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额头上的手指,捏住伤员的鼻翼,在救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1秒—5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员觜唇紧闭,防止漏气。
4.5.3.4胸外按压:正确的按压位置是保证胸外按压效果的`重要前提。确定正确按压位置的步骤如下:
右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;
两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;
另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上,即为正确的按压位置。
正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下:
使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;
以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3cm——5cm(儿童和瘦弱者酌减);
按压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。
按压必须有效,其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。
操作频率如下:
胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等。
胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5:1),反复进行。
4.6抢救过程中的再判定
4.6.1按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环),应用看、听、试方法在5秒——7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
4.6.2若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒时间吹气1次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。
4.7抢救过程中伤员的移动与转院
4.7.1心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确实需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。
4.7.2移动伤员或将伤员送往医院时,应使伤员平躺在担架上,并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。
4.7.3应创造条件,用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心脑完全复苏。
4.8伤员好转后的处理
4.8.1如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
4.8.2初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。
4.8.3现场抢救用药:现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握,不得乱用。在医院内抢救触电者时,由医务人员经医疗仪器设备诊断后,根据诊断结果再决定是否采用。
4.9预防措施
4.9.1组织定期学习《电业安全规程》,加强用电安全意识;
4.9.2加强电力设施的维护,防止设备老化造成的误触电事故;
4.9.3加强对安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的误触电事故。
5相关文件
?电业安全规程》
?紧急救护》
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