教育改革和发展对教育科研工作提出了更高的要求，xxxxx年全区教育科研的总体思路是：坚持“三点、三出、三为”的工作思路，即全区教育科研要直面教育改革与发展的热点、难点、重点；不断出思想与经验、出论文与著作、出新秀与名人；主动积极为教育行政决策服务，为教育改革与质量提升服务，为繁荣教育科研服务。具体工作思路为：

一、进一步完善教科研组织网络

1、健全组织学校进一步明确学校教科处的工作职能和任务，重点抓好教育理论的学习，搞好教育科学的研究和探讨，及时传递教改信息，总结经验，调查研究，掌握实际，为学校决策和教育教学改革服务。

2、充实队伍要求各学校要挑选理论素养好、科研热情高的骨干教师和干部充实学校教科研队伍，并努力做到让基层学校的领导在职称评定、晋升、进修和课时等方面对教科研骨干培养对象进行倾斜。同时要利用培训和活动的机会，培养一批区内教科研骨干力量，推动我区的教科研事业积极有效地向前发展。

3、建设基地我区现有八所扬州市“十一五”教科研样板学校。我们要充分发挥他们的教育科研基地的作用，切实加强研究，率先取得成果，引领我区的教科研事业。同时要鼓励更多的学校成为各级教科研实验基地。

二、做好“十一五”课题的管理工作

我区的“十一五”课题的选择、申报、立项工作已取得一定的成绩。目前，已有国家级课题4个，省级课题17个，市级课题44个，区级课题8个，待批复的各级课题52个。切实做好课题的管理工作将直接影响未来几年学校教科研的研究方向和各级学校的内涵发展。

课题管理的内容包括课题申报、课题方案制订、论证及立项、课题的实施、阶段总结报告和实验报告、课题的中期检测、课题成果鉴定、课题成果的推广等环节。计划从以下几方面开展工作：

1、建立档案借鉴别人的成功经验和做法，建立我区的课题电子档案库，及时关注各级课题的进展。每位实验教师每学期末要写出阶段实验总结，向学校教科部汇报教育实验过程中的得失，并将实验过程中积累和收集的资料、数据等一并交校教科室存档，便于学校对实验中期、实验结果进行检测、评估。

2、组织开题营造和浓郁课题研究的氛围，更可以规范课题的过程管理。同时能对一部分立项题目过大的课题能及时加以指导，加强课题研究的指导性和针对性。

3、认真培训让学校和教师关注教育科研前沿的最新知识和发展动态，使课题内容真实反映新课程改革中的新问题、新情况，对当前课堂有效性教学具有现实指导意义。打算把培训工作分期分批地放到学校去，做到有的放矢，讲求实效。

4、加强调研和巡查及时实地了解各课题的实施过程、阶段总结报告和实验报告、课题的中期检测、课题成果鉴定等环节，重视课题的过程研究，加强有关课题研究过程的沟通，做到资源共享，在交流中有所突破。确保有序正常地开展课题研究，努力做到“学校管理、教学研究课题化，课题研究工作化与校本化”，争取“校校有课题，人人都参与，个个出成果”。

三、坚持以新课程改革为中心，落实校本教研策略

1、贯彻课程改革精神各校要根据国家和省市教育主管部门的要求，加强对综合实践课程，特别是研究性学习的研究、指导和管理，重视对教师的专项培训，结合社区和学校实际，形成《综合实践课程实施方案》。

2、开设好校本课程各校要充分挖掘社区和学校的课程资源，结合学生实际，尽快形成各自的《校本课程方案》。在校本课程开设过程中，要积极实施学生本位课程，努力避免教师本位和学科本位课程，要以新一轮课程改革为契机，凸现学校的特色，培养学生的特长，提升办学的品位，促进教改的实施。打算在5月份，对全区校本课程的开设和研究情况作一调查，并进行全区的校本课程成果的评选。

3、推进“教研训”一体我们将选取有一定基础的学校与区教师进修学校联系，进行教育科研培训课程化、系列化和全员化的尝试，加速教师教科研培训的进程。我们将通过“三结合”的学习形式，即“走出去”与“请进来”相结合、集中学习与个人学习相结合、理论学习与课堂教学相结合，力求提高“教研训”质量和效率。另外，将定期举办学校教科室主任培训班、教科研骨干培训班，以切实提高他们的教科研水平，发挥科研骨干的引领作用。

4、加强教科研考核进一步修订和完善了《xxxx区教科研考核办法》，推动全区教科研工作的细实化和档案化，以此作为考核平台，大力推动我区的教科研工作，使各单位学有榜样，追有目标，干有抓手。同时要求各单位切实做好教科研的档案管理工作，使工作的创新，活动的特色和业绩的亮点能痕迹化，也便于今后工作的借鉴。

“科研兴教，向教育科研要质量”是我们教科研工作的宗旨。我们要继续坚持理论联系实际的原则，充分发挥教育科学研究对教育实践的指导作用与服务作用，全力以赴，创造性地开展各项工作，使教育科研工作在原有基础上有新的提高，为xxxx区“质量效益年”的建设作出应有的贡献。

xxxxx年2月

附：

具体工作安排

二月份

制定和下发《xxxxx年xxxx区教科研工作计划》；

做好教科研考核的归档工作；

三月份

组织幼儿园系统的课题研究的开题活动

组织江苏省中小学“十一五”教学研究重点课题《新课程背景下课堂教学评价方式的研究与应用》的开题活动

四月份

组织小学系统的课题开题活动

组织全区“十五”课题研究优秀成果评选活动。

五月份

组织中学系统的课题开题活动；

组织全区的校本课程成果的评选

组织教师参加省级所论文评选活动；

六月份

组织开展“有效教学”读书沙龙活动；

七月份

组织xxxxx年xxxx区“新课程背景下课堂教学评价方式的研究与应用”优秀论文评选活动

进行教育科研上半年工作总结

组织全区“先进教科室”的评选活动

八月份

组织参加省、市、区教科所举办的各种教育科研培训班和学术交流活动

九月份

召开课题组长会议，研讨课题研究中期成果的论证工作

布置下学期工作

十月份

进行部分课题的中期成果论证工作

十一月份

组织全区综合实践课程实施方案的评比

着手总结xxxxx年xxxx区教科研工作

准备xxxxx年学校教科研工作的考核工作

十二月份

撰写xxxx区20xx年度教科研工作思路

进行xxxx区教科研工作的年度评估和考核和xxxx区“先进教科研单位”和“先进教科研个人”的评选活动

进行xxxxx年xxxx区教科研工作总结

科室工作月计划篇2

加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部××年工作计划及目标，制定××年内科护理质控工作计划如下：

一、护理质量的质控原则：护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

二、成立质控小组：

组长：

组员：、

三、质量控制检查分工：

1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：

2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：

3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：

4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：

四、护理质量管理实施方案：

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

7、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

科室工作月计划篇3

一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。

医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备一位监控医师和监控护士，履行职责。

1、根据职员变动情况随时调剂医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。

2、贯彻落实《消毒技术规范》，配合各部分质量检查验收，做好各项院感监控工作。

3、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统的监测，并将监测资料按时上报，每个月对监测资料进行汇总、分析，发现题目，及时处理。

二、进一步加强各项监测工作。

在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上，依照《医院感染管理规范》的要求，继续做好各项监测工作。

1、加强医院感染病例的监测。

⑴对住院病人采取前瞻性调查方法，进行环节质量控制。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发现医院感染的多发部位、高危因素等，采取积极的预防措施，以下降医院感染率，进步医疗质量。医院感染率应控制在8%以下，一类手术切口部位感染率控制在1.5%以下。

⑵每个月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查，计算漏报率，医院感染漏报率必须控制在20%以下。

⑶每个月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果及时反馈给各科，用以指导临床感染控制工作。

2、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率到达100%。发现题目，及时查找缘由并行改进。

3、环境卫生学监测。

⑴每个月对重点部分进行空气监测。监测分歧格时要查找缘由，进行分析、改进，直至达标。(物表及医护职员手的细菌学今年有看检验科能做)

⑵院感办每季度对重点部分进行抽查，每个月对手术室、供给室、产房、内镜室、口腔科等部分进行检查。发现题目，及时反馈。

(3) 积极配合阳泉市疾病预防控制部分对我院重点部分进行监测，发现题目及时分析反馈，提出改进措施。

三、各部分继续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操纵规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，下降医源性感染与医护职员感染的发生率。

四、进行在职教育，强化全院职员预防和控制医院感染的意识。营建医院感染“零宽容”理念。

1、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床利用指导原则》、卫生部新颁布的法规、文件等，建立标准预防意识，规范本身行为。

2、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每一年2次，考试2次。

3、组织新上岗的职员学习医院感染相干知识与制度。

科室工作月计划篇4

急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下，认真执行医院的年度工作安排，紧紧围绕以人为本，以病人为中心的服务主题，为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要，为进一步加强急诊护理工作的管理，特制定出本年度的工作计划。

一、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力

1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。

2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的`法律意识。

3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。

二、重点抓好三基训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。

1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。

2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。

三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机

1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。

2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。

3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。

四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实

1、严格执行三查、七对制度，杜绝差错事故的发生。

2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关心体贴病人，推行人性化服务。

3、严格执行十二项核心制度

4、加强废旧一次性物品的妥善管理，防止院内感染的发生。

科室工作月计划篇5

一、指导思想

本学期继续贯彻执行教育科研为教育教学决策服务，为教育改革实践服务，为学校教育科研事业服务，为促进教师专业成长服务的方针，以课堂教学为主阵地，充分发挥教科研在课程改革中的先导作用，“以教立研，以研究促教”，精心打造我校教育科研特色，全面提高教育质量，力争使教科研工作有新的发展，新的突破，新的高度。

二、工作目标

1、做好现有课题的结题与成果推广工作，进一步抓好教育科研课题的立项和研究工作，促进科研工作不断创新、不断发展。

2、做好“十三五”课题的申报工作，探索具有我校特色的科研新路。

3、强化教育科研的核心地位，提高科研群体意识，形成科研合力，达成“只有研究才有进步，只有创新才有发展”的共识。

4、促进教师专业发展，开展形式多样的校本培训活动，引领教师走内涵发展之路。

三、工作内容与措施

（一）规范课题管理，突出科研的实效性

本学期，将重点做好“十二五”学会课题的结题工作，做好“十三五”课题的申报工作。召开专题会议，确定课题研究的方向并制定课题申报方案。同时，动员广大教师积极参加个人课题的申报，课题研究为突破口，切实解决教学中的疑难问题，推进课程改革向纵深发展，注重课题研究的过程管理和课题成果的推广，突出科研的实效性。

定期对各级课题进行阶段推进，检查落实研究的进展情况，确保课题研究的过程真实、有效。课题研究的基本内容包括理论学习、开课研讨、阶段研究讨论等。开展好课题相关的实践活动，确保在实践中研究，在研究中实践，并撰写阶段性研究报告或课题论文；各课题组要撰写若干教育叙事或案例，课题论文、案例应该是对这些实践活动的记录、反思、概括。各课题组要作好研究实时记录，积累好学习文献、典型课例教案、评课表及其他相关活动资料。

（二）加强校本研修，促进教师专业成长

1、规范学校教师继续教育培训

健全教师继续教育制度，认真制定继续教育培训计划，与各科室协调，有序开展各级各类培训工作，确保每个教师每年接受培训时间不少于50学时。在活动中，做到每一次活动有主题、计划、过程性资料，并注重活动的实效性。本学期将着重做好日常继续教育培训资料整理和学时的记录。

2、落实校本培训的内容

加强课堂改革的师资培训力度，以“请进来，走出去”的方式，通过专题讲座、专业培训、教学研讨等形式努力为教师创设机会、聘请专家或搭建平台，为教师的专业修炼和成长服务。同时，学校将继续开展教师读书活动，本学期重点做好暑假读书心得的互动交流和教研组日常教学专著的学习，让每一位教师都参与到读书活动中，并能在活动中自身有收获和提升。

3、师徒携手共同发展

充分发挥学校的“师徒”结对作用，举行新一轮师徒结对仪式，并加强师徒开展活动的过程管理。着力构建校本交流平台，积极推进校本研究，打造教师专业成长之路。

4、加强校本研修的考核制度

结合上级部门的相关要求，制定相关考核要求，每一次活动要做到活动的签到、过程的记录和成果的反馈工作。

（三）加强科研成果推广，形成校本研究特色

教科室将认真做好教师服务工作，做好各级论文评选的收集、整理、递交工作；做好骨干教师、青年教师的论文写作指导和推荐工作。开展学校期末教学研究论文的评比和专家点评工作。同时，引导教师加强良辅文化研究，各学科在原有的基础上进行学科渗透，形成校本研究特色

四、具体工作安排

9月份

1、制订学校教科研计划，召开学校教科研会议，传达本学期教科研的主要工作。

2、校园论坛——读书新得交流活动。

3、“师徒结对”工作。

4、校“十二五”课题结题

5、校“十三五”课题申报

10月份

1、专题培训

2、教科研沙龙活动。

11月份：

1、教科研讲座或外出学习交流。

2、教科研沙龙。

3、青年教师评优课、骨干教师考核（展示课）。

12月份

1、教科研沙龙。

2、第六届“南苑杯”论文竞赛宣传发动工作。

3、校级级教坛新秀、学科带头人申报。

1月份

1、第六届“南苑杯”论文竞赛评比。

2、总结教科研工作，召开期末教科会议。

3、做好资料归档工作。

4、期末教师教学总结评比、交流、校本培训。

科室工作月计划篇6

护理工作需要的是耐心和爱心，在和被护理者接触的过程中不断成长，总结出经验，为今后提供更好的服务做好准备。下面是由中国人才网整理的20xx护理工作计划，欢迎阅读。

根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合骨科专科的特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定20xx年优质护理工作计划如下：

一、提高思想认识，明确优质护理内涵，增强服务意识

组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三.工作措施：

1.合理安排，弹性排班

骨一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。

2.规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。

4、细化工作流程，明确岗位责任

对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制

每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

7、不断总结，提高护理质量,增加病人满意度

每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

8、加强患者健康教育

由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

9、护士实行绩效分配

分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。

分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。

科室工作月计划篇7

本学期，教科室将围绕学校“一场战役、二项常规、三场检查”工作要点，依据学校的行政周历表，为老师创建平台，以引领发展老师的专业素养为目标，开展各项活动。

一、加强教育科研意识，进一步构建学习型教师团体：

本学期教科室将本着“进一步强化教师教育理论学习，提高教师参与教科研的意识”为宗旨，认真安排教师的学习研讨活动，让教师通过学习，进一步把握教育改革和发展的趋势，在思想上和行动上切实转变教育观念。

1、做好校级教学教研培训。

争取每一月，利用教师例会，分发一些有关教学、教科研的学习材料给老师，利用例会和教研组会组织老师学习；继续举行校本培训教研论坛活动，请外出参加各学科各级别培训的老师对全体老师及时进行二次培训。

引导各教研组长，在期初针对本组教学特点，制定一学期的教研活动安排表，做到每周活动有中心、有发言人、有记录，进一步做好校本教研活动。

2、做好各学科市级外出的教研教学研讨活动和学科业务培训的通知以及教师业务比赛。同时及时做好活动过后的反馈和登记，便于教科室的期末材料归档。

3、建造“书香校园”。鼓励老师每月向学校图书馆借阅一本书，并通过年段集备为单位，进行读书沙龙的交流活动；计划在今年暑假各组共读一本书的基础上，我们将对一些较为优秀的读书心得进行评比，并进行汇编。

4、教师结对子。为了使青年教师们迅速成长为校内合格教师、骨干教师，独立的进行教学工作，本学期将继续举行教师结对子活动。结对子对象一是新教师，缺乏教育教学经验，这部分新教师的师傅有学校直接聘任；对象二是教学成绩不尽人意的老师或者需要完善自己哪一个部分（如课题研究、论文撰写、班主任年段长工作），这部分老师可以自己找好师傅，师徒共同填写申请并缴交到教科室，最后通过审核。结对子双方要完成活动计划（具体目标）总结（计划中的目标完成如何）的撰写，每一次活动要有记录（一学期至少10次），一学期至少各自听取五节课。

二、重视科研效益，注重行动研究

1、常规教研活动。引导督促各教研组组长，在期初根据本学科特点及实际教学情况，制定有效的每周教研活动安排表。同时安排中心发言、讲座、竞赛、公开课（教学公开周）等任务。通过教研活动，充分调动了教师参与教研的积极性，充分展示了各科教学特点,推动了学校教育科研的进程。

2、倡导教师积极撰写教育教学故事、教学论文。

3、积极推进课题研究

本学期，我们将进一步完善了教育科研课题管理的各项规章制度，使我校课题管理更加规范化。积极推进课题研究，各级课题正常进展。第二周，鼓励各学科老师带着自己的实际教学问题，拟定合理的科学的小课题题目，在第四周撰写好小课题的开题报告，开启新一轮的校级小课题研究活动。同时，继续配合督促两个市级大课题和一个市级小课题的开展。

科室工作月计划篇8

20xx年严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，检查处理情况及时进行通报。定期组织进行“三基”考核。加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、住院总、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习1-2次，疑难病例讨论每月一次。

（一）医疗制度、医疗技术

1、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2、加强医疗质量关键环节的管理。

3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写

1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习。

2、病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性。

3、体检的全面性和准确性。

4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。

5、日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的'抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）。

6、治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录等）。