整改报告是可以起到一个自我检查的作用的，整改完成的有声有色，就需要及时做好整改报告了，下面是写文书吧小编为您分享的卫生整改报告范文7篇，感谢您的参阅。
卫生整改报告范文篇1
为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查，现就存在问题及下一步整改措施陈述如下：
一、存在问题：
1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺
全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具，pdca在医疗质量管理中的运用率不高，对统计分析无柱状图、鱼刺图等，不能充分体现数据变化。
2、消防工作有待进一步加强
消防安全监督管理部门监管不到位，部分干粉灭火器未定期检查，检查后未及时记录在案，消防知识消防意识有待于进一步提高。
3、医疗质量管理有待于进一步强化
(1)、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强，部份人员对核心制度掌握和理解不够，不能熟记核心制度。
(2)、手术管理较差，对非计划再次手术的相关知识培训欠缺，对急诊手术管理欠缺，“三步核查”未完全落实到位。
(3)、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。
(4)、对急诊病人的转诊流程不明确，缺乏急诊急救设备，相关人员急救技能较差。
(5)、未建立高风险诊疗项目目录，对本院高风险项目认识不足。对从事高风险项目的从业人员未进行授权。
4、医院感染管理工作仍需加强
(1)、手卫生培训有待加强，无培训计划，工作人员对七步洗手法掌握不牢，手卫生宣传图少。
(2)、院感检测计划无针对性，对重点环节、重点部门的风险评估不完善。
(3)、实验室个人防护设备缺乏，无洗眼器，标识不全，有职业暴露风险，对职业暴露随访认识不到位。
5、临床药事管理仍需要进一步加强
(1)、毒麻药品管理工作有待提高。毒麻药处方不规范，未按规定登记，毒麻药品管理人员无资质，毒麻药保管处安全设施欠缺。
(2)、抗生素使用不合理现象比较明显，无抗菌素分级使用目录;无医生培训、考核记录，无医生抗菌药分级使用授权，围手术期预防，使用抗菌药不符合规定;抗菌药物使用比例超标。
(3)、有无适应症用药，处方调剂审核有漏签，对处方的合理用药点评能力较低。
6、辅助检查及实验室检查
(1)、实验室检查项目不能完全满足危急性况下的诊断所需。
(2)、实验室内质量控制项目不全
(3)、做有创检查前未向患者充分说明，并征得患者同意答案认可。
二、整改措施
1、建立健全规章制度，加强医院管理
健全制度强化责任，认真落实各级查房制度，报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。
2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实
(1)、加强卫生监督检查力度，切实改善患者就医环境。
(2)、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
(3)、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不定期对科室人员进行抽问式检查。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
(4)、加强病案质量的管理
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
(5)、进一步加强医院感染的'监控要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
3、进一步加强抗菌药物的使用管理
(1)、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对医生设置处方权限，保证制度的落实。保证合理使用抗菌药。
(2)、严格按照《毒麻药品管理办法》加强毒麻药品管理，药事管理委员会不定期对毒麻药品管理进行检查。
(3)、强化药事管理委员会职责，确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医疗材料等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。
4、满足患者心理需要，密切医患关系，减少医患纠纷的发生，营造和谐就诊环境
医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。
卫生整改报告范文篇2
我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构，根据《某市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》（以下简称“协议”）的内容，履行医保服务，现对本年度的医保服务情况作如下自评。
一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定，加强内部管理，成立医保管理组织，明确医保管理分工，按照规定悬挂医保标牌，积极配合医保日常监督检查，对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案，并建立医保责任医师制度。
二、根据协议要求，在院内设置了医保投诉电话和意见本，并张贴就医流程图，按照医疗机构级别收费标准规定执行，不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目，公开常用药品和主要医疗服务价格标准。
三、医师在诊疗时按照协议要求核对参保人员的身份证、医保卡，医保处方填写完整、规范并单独存放和封装，处方用药剂量没有超过剂量标准，不存在降低参保人医保待遇标准、设置门诊统筹待遇限额和串换药品等违规情况。
四、医保信息的数据和资料录入、采集及传递真实、完整、准确、及时，并制定了医保信息系统故障应急预案，对医保操作人员进行培训，未出现因操作错误影响参保人待遇的情况。
五、年度内没有出现因违反医保政策或卫生部门有关政策受到市医保局或市区级卫生行政部门通报、处理的情况。
目前对履行医保服务协议的情况还有些不足，如本年度内未组织医保政策培训及考试，由于我院所处位置较偏远，平时门诊量不大，所以年度内日均门诊医保服务数量未达到50人次等，我们会尽快组织医师对医保政策进行培训级考试，以更好的履行医保服务。
卫生整改报告范文篇3
根据省、州、县人力资源和社会保障局要求，结合《xx省基本医疗保险药品目录》、《xx省基本医疗保险诊疗项目》、《xx省基本医疗保险服务设施标准》的标准，仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作，现将自检自查情况汇报如下：
一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话，《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内；
二、本药店有严格的药品进、销规章制度，药房员工认真履责，对首营企业和首营品种认真审核并建立档案，确保购货渠道正规、合法，帐、票、货相符；
三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗，药房门口设有明显的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书，且所有证书均在有效期内，药师按规定持证上岗；
四、本药房经营面积284平方米，共配备4台电脑，其中有3台电脑装药品零售软件，1台装有医保系统，并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员，确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整洁；
五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险；药房严格执行国家、省、州药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。
综上所述，上年度内，本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议，认真管理医疗保险信息系统；尊重和服从州、县社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。今后，我药房将继续抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。
卫生整改报告范文篇4
随着社会竞争的日益加剧和学校规模的不断扩大，学校领导班子高度重视现代教育技术建设，始终把提高现代教育技术水平作为学校提升办学档次、提高教学质量的重要手段。为此，学校成立了专门的领导机构，制订目标，完善制度，健全队伍，保证了现代教育技术建设的顺利实施。近三年，学校投资六百多万元用于添置现代化教学设施，加强现代教育技术的专项课题研究和人才培训。现代化教学设施已成为师生工作、学习、生活中不可缺少的一部分，促进了教职工教育观念的转变和教学质量、管理水平的提高，取得了明显成效。现将我校现代教育技术实验学校建设的有关情况汇报如下：
一、组织健全，制度完善。
学校自上而下建立了校党委书记挂帅、科研处和信息技术组具体牵头和实施、各组室各班级专人负责的现代教育技术建设和管理网络。制订了《路桥中学校园网安全管理办法》、《教室多媒体使用和管理办法》，责任部门健全、工作落实。学校提出了“以活动促发展”的办学理念，注重课本学习与实践活动的统一，充分利用现代教育技术设施为教育教学服务。学校建立起新的教学评价体系，把现代教育技术作为教学质量评估的重要手段，促进现代教育技术的应用和发展，如课件评比、各组室网站评比等。
二、教学环境极大改善。
为了适应社会发展的需要，全面提高教学质量，学校不断加大对现代化教学设施的投入。硬件方面，学校投资近160万元，建成了功能比较完善的学校计算机网络，购买或开发了相应的网络软件平台，学校在互联网上有独立网站，各组室也都建立了自己的部门网站。网络中心的建立，不仅为教师提供了丰富的教学资源，而且有利于师生间的双向交流。不久前在路桥区网站建设评比中，我校的网站获得第一名，省教育厅厅副厅长来校视察时，亲自操作，对我校的网站给予了高度评价；投资200多万元建成了71个教授型多媒体教室，把现代教育技术直接延伸到班级。投资120多万元添置新电脑，现在我校有500多台电脑用于教师办公和学生学习。投资51万元建成演播厅，为师生搭建展示活动的平台。学校还先后建成闭路电视网、校园广播网、1个大屏幕显示屏、1个学术报告厅、1个天文台、4个语音教室等。另外，学校根据实际需要购买了扫描仪、彩色打印机、光盘刻录机、摄录像机、数码照相机、非线性系统等多媒体制作设备。软件方面，学校配备了学科音像教材和学科教学资源库，经常性地购买各类应用软件。现在，现代教育技术设施已履盖全校，走进校园，时时都可以触摸到现代化的气息。
三、人才培训形成立体网络。
为了使教师尽快适应现代教学要求，更好地发挥现代教育技术设备的作用，提高教师的素养和水平，学校加强了现代教育技术应用人才的培训。学校征订了《现代教育技术》、《浙江省现代教育技术》、《电脑爱好者》、《影视技术》、《中小学信息技术》等资料和刊物，供教工们学习。积极支持教师参加省、市组织的现代教育技术专题培训，充分利用本校的资源优势，开展校内培训。学校组织全校教职工参加校园网络和多媒体操作培训，掌握基本的现代教育技术；组织部分教师参加intel未来教育培训，26位老师拿到了结业证书；科研处先后举办了word、ppt、photoshop、flash、authorware、网页制作和网站维护等培训。通过培训，教师的现代教育技术的应用能力有了很大的提高。另外还经常性的开展对学生管理人员的培训。现在我校每班都有多媒体管理员，他们除了做好本班多媒体的日常维护工作，还记录本班教师使用多媒体教学的情况。
四、专项课题研究有序开展。
网络环境为构建信息化的教育平台提供了更加广阔的空间，让教师和学生通过信息的接收与学科教学的结合，共同丰富和发展教育平台，在信息化的教学设计中使学生学会生产知识、管理知识并发展知识，通过现代信息技术的手段将显性的知识和隐性的知识，进行转化、传播、扩散、创造，进而突出知识的创新，并形成网络环境下学生的自主学习模式。
?网络环境下学生自主性学习的实践与研究》是规模较大的省规课题，为了保证课题实施的效果和质量，成立了由龚德行书记任组长、徐同云老师任副组长、各组室骨干教师组成的课题小组，分工明确，责任到人。各学科课题小组积极开展并做好本学科的课题研究工作，全校大部分中青年教师都积极参与本课题研究活动与实践。通过课题研究一大批教师确立了现代教育理念，掌握了先进的教学技术和科研方法，具备良好的团队合作精神和竞争意识；树立了终身学习的思想，培养出了一批教艺精湛、有较强研究意识和教科研能力的骨干教师。期间课题组收到教师撰写的课题论文51篇，其中张志胜的《网络环境下历史课堂教学的实践与研究》、《历史的知识分类与多媒体整合的研究与实践》和陈晓勇的《网络环境下化学课教学的实践与研究》通过了市课题会审，现已结题。汪红刚撰写的《多媒体教学在地理教学中的利与弊》获区论文评比三等奖。科研处还开展了网络环境下学生自主性学习征文大赛，收到学生论文1400多篇，极大地推动了现代教育技术的普及。
五、成效显著但有待进一步提高。
先进的网络技术极大地拓展了教育的时空界限，空前地提高了人们学习的兴趣、效率和能动性，实现了资源共享。人们学习选择的自由度大大提高，自主学习、因材施教真正成为可能。因此，现代教育技术的应用引发了学校教育观念教学模式的大变革，现在，全校大部分教师改变了传统的教育观念，学习现代教育技术的热情高涨，90%以上的教师能比较恰当地使用音像教材，能自制、下载修改教学课件进行多媒体课堂教学，利用率每天50%以上。
多媒体进入课堂后，极大地拓展了教学的外延，改进了教学模式，师生从单一的课本中解放出来，通过丰富的画面、精彩的演示，由静到动，由抽象到直观，极大地提高了学生接受知识的能力，调动了学生的学习积极性，从而提高了课堂教学效果。在各级课件评比中，李清的《二面角》和罗浙庆的《邮票的制作》获市自制多媒体课件二等奖，李忠海的《硫酸的制作》和冯尚贵的《鱼跃前滚翻》获市自制多媒体课件三等奖。
卫生整改报告范文篇5
自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查，相关问题已经得到了落实与解决。目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》(试行)收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：
(一)严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》(试行)，所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行;坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，各医技、临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
(二)成立了物价监督领导小组。为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察;同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的'法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。
(三)为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏，接受患者监督;医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后，按规定的加价率加价执行;认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
(四)规范药品购销和使用工作
1、我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购，并由投资人亲自参与采购，控制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，完全杜绝了药价虚高问题。
2、在药品购销过程中，严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
3、执行《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院抗菌药物应用指南和管理办法，坚持落实临床用药“双十”制度和抗菌药物出入及消耗登记制度，每月将销售量居前10位的抗菌药物进行统计上报，对全院医生开药量进行排名;建立健全临床药师评价病历制度和临床药师查房制度等，每月底药房组织临床药师对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象，做到以制度管事、用制度管人，杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。
4、严格管理特殊材料的上报和审批。对收费项目除外内容和说明中明确规定的可另外加收的材料费，按规定程序上报审核后，于规定的加价率范围内执行，在未经批准前一律不准自行收费。
5、逐步调整用药结构，提高国产、有效、低价药品的用药比重，降低进口、高价药品的用药比重，以控制过高的药品费用，减轻了患者的经济负担。
(五)实行单病种最高限价，有效控制各类医药费用。医院专门成立了以院长任组长的单病种限价管理领导小组，制定并印发了《单病种限价管理办法》，组织相关科室根据本科室专业特点，确定了慢性扁桃体炎、骨性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎等11种具有代表性的、以现代医疗技术能够达到诊断明确、技术成熟、疗效确切、极少发生并发症(病)的常见病、多发病实行最高限价管理，缩短了患者术前住院时间和平均住院时间，有效地降低了医疗成本，缓解了群众“看病难、看病贵”问题。
(六)加强行政管理和监督。建立健全投诉接待制度，设立举报箱、意见簿和举报电话，并把处理结果及时通知当事人;财务科、监察室不定期到各科室巡查，并和护理部一起每季度组织各病房护士长进行交叉检查，发现问题及时解决;同时医院下发了《医疗服务乱收费责任追究制度》(试行)，对于乱收费的现象，医院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效工作机制，严格按照《自贡市医疗服务价格》(试行)规定的收费级别计费，有效规范我院的医疗服务收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
卫生整改报告范文篇6
本院作为医疗卫生机构，服务对象是广大人民群众，安全问题格外重要。我院严格按照关于项城市卫生局印发《项城市安全生产大检查方案》的通知，把医疗安全、卫生防疫、防火、防盗等安全工作摆在重要位置，高度重视并采取切实有效措施，严防重大事故的发生。根据上级文件的精神要求，切实做好20__年的安全生产工作，我院在此期间开展了一次安全生产隐患排查检查，现将排查情况报告如下：
一、成立安全生产隐患排查领导小组，完善安全管理制度
为建立健全日常防范和突击检查组合结合的安全管理制度，我院成立了以院长为组长各科室主任为成员的安全生产隐患排查领导小组。逐项讨论研究涉及安全的各项工作，建立严格的安全防范、突发事件应急处理工作预案等一系列规章制度;并按工作要求明确分工，责任到人。安全生产检查小组负总责，逐级明确分工，明确责任，层层落实责任制。对由于未落实工作而造成重大损失、医疗事故、治安和火灾事故等，导致人民财产损失及人民群众伤亡的科室及其责任人，要依法依纪追究其责任。
二、加强医疗保障和医疗救治工作
加强临床一线人员的执勤力量，保证医疗设施和设备处于正常工作状态，做好药品、防护用品、消毒用品等相关物品的储备，确保满足群众的医疗需要和医疗救治需要;按照有关规定，做好法定传染病及其他突发公共卫生事件的报告，在保证日常医疗救治工作的'同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
三、加强防火、防盗等公共安全工作
在安全生产隐患排除领导小组的领导下，我院开展了一次全面深入彻底的排查。彻底检查各个生产部门的安全工作情况。消防安全检查的重点包括：门诊、病房等重点场所预防措施、灭火器材和消防安全标志完好情况，确保紧急疏散通道通畅;压力容器、水电设备、设施安全保养、放射源管理、消毒、隔离等重要环节的安全措施及管理万无一失，且是排除各种安全隐患。严格本院车辆管理，严禁酒后、疲劳开车，杜绝交通事故发生。
四、完善值班制度，确保通讯畅通
落实领导带班制度，落实24小时值班制度，落实交接班制度，保持通讯24小时畅通。
卫生整改报告范文篇7
20xx年12月，县财政局委托湖南诚悦达会计师事务所对卫生健康局20xx年度的基本公共卫生服务专项资金进行了重点绩效评价，并下发了专项资金绩效评价报告。我局针对存在的问题进行了梳理，立即召开了由各卫健单位相关责任人参加的工作整改、培训会，会上对存在的问题进行了通报，提出了整改的意见和措施。现将我县基本公卫卫生服务项目整改报告如下：
一、整改措施及进展
1、项目绩效申报不完善。在下一步工作中，我们将提升绩效管理意识，完善绩效评价申报。对基本公共卫生服务专项绩效评价工作，提高管理水平，对绩效评价指标作细化分解，设立量化考核指标。
2、费用报销不规范。加强财务培训及财务审核，确保票据来源合法，内容真实、完整，审批手续齐全，报账及时。
3、专项资金核算不规范。加强专项资金核算。严格执行《湖南省公共卫生专项资金管理办法》，设立专账，明确支出范围，加强资金支出管理。督促江永县卫生计生综合监督执法局和县妇幼保健计划生育服务中心设立专账核算管理。
4、资产管理不规范。将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算，并编制固定资产台账，做好资产的清点核对，保证固定资产账实相符。
二、下一步工作要求
1、强化业务指导和培训。由县疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划服务中心、中医院专业指导人员对各乡镇卫生院主管院长、公卫人员和督导组成员就基本公共卫生服务规范内容进行培训，各乡镇卫生院对辖区负责基本公共卫生服务项目的村卫生室人员进行培训，做到人人能够熟练掌握基本公共卫生服务规范。
2、明确责任，细化分工。县直专业指导机构、各乡镇卫生院将基本公共卫生服务项目工作任务层层分解，分解到科室，落实到人员，要层层签订责任书，明确工作任务，奖惩措施，做到人人身上有任务、人人肩上有压力，切实增强工作人员的积极性和主动性。各乡镇卫生院要将工作任务分解到村卫生室，明确工作整改标准和完成时限，对不能按时按质完成工作任务的，要制定出明确的处理措施。
3、规范资金管理及专项资金核算。要求疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划生育服务中心和中医院等专业指导机构设立专账核算管理。加强财务培训及财务审核，确保票据来源合法，内容真实、完整，审批手续齐全，报账及时。及时将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算。
4、针对薄弱项目，突出工作重点。要注重于基本公共卫生服务项目工作的真实性、均衡性，要有针对性地开展项目工作，进一步提高项目工作质量。要针对薄弱项目，找出项目工作重点，推进各项目平衡开展。
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